小芝的日常生活两点一线，她和闺蜜们不一样，不喜欢逛街，更害怕用手去摸摸新衣服的材料，专柜上的化妆品她碰都不碰——嫌不干净。
她更喜欢回家做家务，让家中的一切都规规矩矩，像财务报表上的数据一样，严丝合缝。虽然很谨慎，但工作难免出错。
“怎么会对不上呢？”小芝工作中会反复检查核对，无法控制。生活中反复洗手，一边反复回想“是不是刚刚又接触到脏东西了？”，手已经洗得泛红，但她又挤了一泵洗手液开始揉搓起泡。“感觉还是很脏，刚刚是不是接触到了？”
小欧的日常生活原先和室友们别无二致，上课打球旅游自习，但从去年开始，他开始大量地购买各种清洁用品，去教室上课都要用酒精湿巾反复擦拭椅子，然后垫上餐巾纸，才敢坐下。
同学都拿异样的眼神看着他，他也觉得自己大概是“生病了”，趁着假期回家想问问爸妈怎么办。“你就不能自己忍一下吗？真丢我们的脸……”看着正在擦凳子的小欧，妈妈脱口而出。
小欧直接把接下来所有的话都吞进了肚子。
本是两条平行的线
却在浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科有了交集
均被确诊这种“精神癌症”
那天，天气并不算冷，小芝却把双手缩在袖子里。直到走进精神卫生科主任胡少华教授的专家门诊，她才不好意思地把手伸出来。
两只手泛红、红肿，有多处溃烂，还残留着淡淡的药膏的味道。
我控制不了自己，每天都要洗手二三十次，每次至少洗上十几二十分钟，我感觉我的手很脏，但我又知道我的手已经够干净了。”小芝皱着眉头，“我感觉自己像个‘变态’，公司里的人也觉得我是‘神经病’，把手都洗烂了……我不想当‘变态’。”
“被‘强迫着’过度频繁洗手是强迫症的典型症状之一。”胡少华教授解释，“强迫症，又叫强迫障碍，其核心特征是反复且持续的强迫思维或强迫行为，同时存在反强迫的意志，内心冲突且伴有显著的焦虑情绪，比如明知手已经干净了，无需再洗，但还是‘被’强迫着洗了一次又一次，自己内心明白没有必要，希望阻止强迫怀疑和强迫行为，但是无法控制。
小欧的情况与小芝不完全相同，他是做足了心理建设才来的，走进诊室，先将手机的备忘录给胡少华教授看。
“胡主任，我希望你可以了解我的症状，但是你不能碰我的手机。我很紧张，怕说不好，而且我在医院就很担心，我怕碰到你们的手和医院的各个物品，怕被什么病毒感染了，所以我都写在了备忘录里。”
小欧戴着口罩和橡胶手套，站在桌边、却并没有要坐下的意思。担心被各种微生物感染而生病的想法反复出现在小欧的脑海中，尤其是在医院这样的医疗卫生场所。
胡少华教授分析：“小欧的情况属于强迫思维。有意识的强迫和反强迫并存，一些不合理的想法和冲动反反复复影响日常生活，极力抵抗却无法控制，这个过程也会给患者带来巨大的痛苦，影响正常的学习、工作和人际交往。”
就像脑袋中有两个小人，A说你的手好脏，赶紧洗手，B明知A说的不对，知道是人体出了问题，却不能控制A的叫嚣，像我们常说的“清醒地沉沦”。
无法“自愈”需要规范治疗
据统计，强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）在中国的终身患病率约2.4%【1】。
很多时候我们也会调侃自己有“强迫症”，比如鞋子摆放一定要按顺序，ppt文字一定要对齐、发朋友圈一定要九宫格之类的，但这些一般不会影响到正常的生活，属于普通的强迫行为，距离强迫症还有十万八千里。
先天的遗传和后天的环境都可能会对强迫症的形成产生影响。一方面如果家里的亲属患有强迫症的话，后代的患病几率会高于普通人群，另一方面生活中的压力刺激、创伤性事件也可能增加强迫症的发病风险。
追溯其病因——小芝始终被年少时答题卡涂错影响着，又因近期的工作压力加剧；而小欧去年则因家人受感染离世而备受打击。
强迫症与大脑神经递质的分泌紊乱、长期压力和重大的生活经历有关系，所以并不是有毅力忍住，就能自己克服。
“强迫症的有效治疗手段包括药物治疗、心理治疗——认知行为疗法等，以及神经治疗。”胡少华教授表示，“但即使经过充分的综合治疗，仍有约10%~20%的患者无法改善，属于难治性强迫症。而且相较于抑郁症等精神疾病，强迫症的用药剂量偏大、药物起效却相对较慢。”
有这些特质的人更易感
1. 家族中有强迫症患者：强迫症具有一定的遗传倾向，大脑中的某些神经递质的调节机制可能在遗传因素的作用下出现异常
2. 家庭教育严格或家庭环境不稳定：相关童年创伤可能会使个体在成长过程中更容易出现焦虑、恐惧等情绪问题。在面对生活中的各种情况时，他们可能会通过强迫行为来应对这些负面情绪。
3. 完美主义个性：这类人对自己和周围环境有着极高的要求。他们往往追求尽善尽美，如果发现有不符合自己完美标准的地方，就会产生强烈的焦虑情绪，从而反复检查、整理。这种对完美的过度追求会增加患强迫症的风险。
4. 曾经经历压力事件：如严重的自然灾害、亲人离世、失业、重大疾病等，这些事件带来的巨大压力会使个体的心理产生应激反应，这种心理上的焦虑和不安可能会通过强迫行为来缓解。
允许自己不完美，才是完美的开始。
参考文献
【1】Huang YQ, Wang Y, Wang H,et al. Prevalence of mental disordersin China:a cross-sectional epidemiological study [ J]. Lancet Psychiatry,2019,6(3):211-224.
本文专家
本文通讯员：精神卫生科 胡婵婵
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龙口市心理康复医院健康科普：停不下来的人——了解强迫症
强迫症的临床基本症状是强迫观念和强迫行为。有些病人以强迫观念为主，有些病人以强迫行为突出，而近半数的病人能感到两种症状在自己身上都有明显表现。
强迫观念是本症的核心症状，最为常见。表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头等反复出现在病人的意识中，对病人的正常思维过程造成干扰，但病人无力摆脱。
常见有以下几种表现形式：
强迫怀疑：病人对自我言行的正确性产生反复的怀疑，并导致反复检查的行为后果，无法控制。
强迫性穷思竭虑：病人对日常生活中的琐事或自然现象，寻根问底，反复思考，如天为什么会下雨，明知无用但无法控制，而致食而无味，卧而不能眠，十分痛苦。
强迫联想：也称强迫性对立思维，病人看到或在脑子里出现一个词或一句话时，便不由自主联想到意思完全相反的词语，如看到“温暖”即想到“寒冷”，但由于病人的主观意愿被违背，常感到苦恼万分。
强迫回忆：病人经历过的事情，不自主的反复显现于脑海中，不能摆脱。
强迫意向：病人反复感受到自己要做违背意愿的事情或强烈的内心冲动。明知这样是不对的，也不会去做，但却无法克制内心冲动，如一走到河边就想跳下去。
强迫动作：通常发生于强迫观念，是为减轻强迫观念所致的焦虑而出现的不自主的顺应或屈从性行为。
强迫检查：为减轻强迫性怀疑引起的不安，而采取的“措施”，如出门后反复检查门是否锁好。
强迫询问：为缓解穷思竭虑或消除疑惑，病人不断要求他人作出解释或保证。
强迫洗涤：为消除强迫情绪造成的担心，反复洗涤，有时与其同住的人也被要求反复清洗。
强迫性仪式动作：病人为自己的行为规定一套复杂、在他人看来可笑的仪式或程序，行必如此，稍有偏差或被打断，即需从头来过，否则就会紧张、焦虑不安。强迫计数也属仪式动作，如在进入某建筑物前必先数清其窗户的数量。
上述症状反复出现，整日纠缠病人，往往妨碍其正常工作和生活，给病人及家人带来痛苦。
原创文章，作者：chanong，如若转载，请注明出处：https://www.xinyuspace.com/17276.html
用户评论
繁华若梦
我常常这样！尤其是对一些重要的事情，我会反复回想细节，却总是觉得哪里怪怪的，甚至怀疑自己当时并没有经历过。真的好 frustrating！
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煮酒
这篇文章描述得太准确了，仿佛我写出来的一样。强迫怀疑的折磨真的让人难以忍受，感觉自己就像一只永远无法找到出口的回声在里面穿梭
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断秋风
我也是这样，感觉自己的记忆像烂旧照片，模糊不清，动不动就会出现一些脑补。有时候会怀疑是不是有什么严重的心理问题…
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一样剩余
我一直以为我只是小心谨慎，现在才知道原来这叫做强迫怀疑！确实很让人焦虑，感觉自己越来越离谱了
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没过试用期的爱~
我妈总是说我是敏感体质， prone to overthinking。但我现在想想可能是強迫疑虑吧。她其实说的对啊…
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像从了良
我强烈建议大家去看心理医生哦！强迫怀疑真的很可怕，会让你沉浸在错误的思考里，无法自拔。 不要讳疾忌医！
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栀蓝
强迫怀疑让人活得非常累啊，每天都要和自己的思绪做斗争，感觉自己像是被困在一个无限循环的噩梦中一样。
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巷雨优美回忆
其实有时候我蛮羡慕那些能够平静接受记忆正确或错误的人。我总是抓着“或许记忆不准确”这个念头无法放下，反而让原本的事情变得更严重
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＊巴黎铁塔
这篇文章让我终于理解自己是怎么了！终于有一个说法可以解释我这些年的挣扎。希望能找到合适的治疗方法来克服强迫怀疑。
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见朕骑妓的时刻
我觉得除了心理问题，还可能是生活压力太大导致的。现在社会竞争激烈，大家都像是在角逐着什么似的，这种情况下很容易焦虑和自疑
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颜洛殇
我也是这样！我记得小时候发生的事情，有时候还会重新回忆一遍，然后发现细节有变化或者感觉不太一样。难道是我记错了？
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限量版女汉子
强迫怀疑真的会让人失去信心，甚至开始质疑自己的一切判断。其实有很多事情不需要过度纠结，要学会放手就放下!
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红尘烟雨
我朋友也是这样，他经常说怀疑自己的所有经历都是一场幻觉。我都不知道该怎么 comforted him.
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殃樾晨
强迫怀疑真的很让人无法呼吸！感觉自己随时会被那些疑问吞噬掉。希望以后能够拥有一个平静的心态。
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暮染轻纱
这篇文章让我想起一个心理学实验，就是关于记忆的可变性。看来记忆确实是可以被操控和塑形的…
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颓废i
有时候我会故意制造“证据”来证明自己的记忆的真实性，结果反而更加深陷其中。强迫怀疑真是个恶性循环！
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ヅ她的身影若隐若现
感觉这篇文章让我对自我认知有了更深刻的理解，会更加珍惜自己拥有的一切，努力摆脱那些不必要的怀疑。
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仅有的余温
我曾经因为强迫怀疑和家人朋友产生矛盾，他们说我过度敏感，其实我真的很难解释这种感受！希望大家能互相了解和包容
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